Инпрамед Счётчик трезвости Указать дату 8 800 550-67-40
Курение · Инпрамед

Табачная зависимость: стадии, последствия и пути избавления

Статья клиники «Инпрамед» о лечении зависимостей и психиатрии.

Анонимно Юрий Александрович
Автор статьи
Некрасов Юрий Александрович
Главный врач, психиатр-нарколог

О привычке к курению и зависимости от табака

Употребление табака может быть 2х видов. 
Один из них — это привычка к курению, когда употребление табака нерегулярно, непостоянно, обычно только в компании других курильщиков. Таких людей всего 10% из всех потребителей никотина. Они могут легко отказаться от курения сигарет, если захотят.

Основной вид употребления табака — табачная зависимость. Это категория потребителей никотина, к которой относятся 90% потребителей.

Как проверить в какой Вы категории зависимых от никотина?

Если Вы регулярно покупаете сигареты — Вы во второй категории, если Вы курите не в компании — Вы во второй категории, если курение забирает много сил и времени — однозначно Вы относитесь к зависимым. А самый точный показатель зависимости — это безуспешные попытки бросить эту привычку. Есть ещё множество критериев зависимости и стадий зависимости, в которых мы попробуем разобраться в этой статье.

Что говорит МКБ-10 о табачной зависимости

В МКБ-10, международной классификации болезней, диагноз звучит как: Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака, синдром зависимости. И эта зависимость такой же силы, как и от алкоголя или наркотиков и проходит те же стадии, только со своими особенностями.

В табаке содержится никотин, вещество, обладающее аддиктивным действием (вызывающим зависимость). Именно он воздействует на специфические ацетилхолиновые рецепторы в центральной нервной системе человека.

Как возникает психологическая зависимость от никотина

Как возникает психологическая зависимость от никотина

Действие никотина многокомпонентное: он вызывает эйфорию, бодрит, расслабляет, а также обладает способностью продлевать удовольствие, полученное от других факторов. В результате многократного курения сигарет возникает положительное подкрепление в лимбической системе головного мозга. Следствием является устойчивая связь между курением и приятными эмоциями. Именно так возникает психологическая зависимость от курения.

Первая стадия табачной зависимости

В первой стадии зависимости основополагающим фактором является именно психологическая зависимость. Человеку кажется, что он контролирует ситуацию, но по факту уже не может без никотина и при его отсутствии ощущает сильное желание принять его снова. Постепенно нарастает количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, никотин уже не производит неприятных эффектов, как в начале курения, обойтись без него становится практически невозможно в любых жизненных ситуациях. Курить становится приятно, курильщики придумывают различные предлоги для оправдания своей привычки и желания курить, курение обрастает ритуалами и приятным сопровождением.

Эффекты никотина разнообразны и кого-то он успокаивает, кого-то стимулирует, у кого-то ассоциируется с приятными воспоминаниями или приносит удовольствие сам процесс. Длительность первой стадии от 1 года до 5 лет.  В конце неё формируется состояние отмены при отказе от табака и это является показателем перехода во вторую стадию.

Вторая стадия зависимости от сигарет

Вторая стадия характеризуется появлением абстинентного синдрома при отказе от курения в течение 24-48 часов и более. 
Его проявления, помимо сильного желания курить:
  • снижение настроения,
  • раздражительность,
  • нарушения внимания и памяти,
  • бессонница,
  • слабость,
  • недомогание,
  • головная боль,
  • тошнота,
  • потливость. 
Показателем второй стадии также является изменение соматического состояния пациента. Это бронхиты, фарингиты, нарушения в работе пищеварительного тракта, повышение артериального давления, затруднения при значительной физической нагрузке, раздражительность, нарушение сна и снижение трудоспособности.

В этой стадии курильщики понимают, что наступила зависимость, сигареты уже не приносят такого удовольствия, как раньше, зато забирают силы, время, финансы и здоровье.

Они пытаются бросить курить самостоятельно, дают обещания не курить себе и окружающим, но, как правило, быстро срываются, объясняя всем, что ещё не время, устанавливая всё новые сроки. Если продолжают курить дальше, то постепенно увеличивается количество выкуриваемых сигарет, курение становится автоматическим и зависимость в течение 20-25 лет переходит в третью стадию.

Третья стадия никотиновой зависимости

В третьей стадии курение практически не приносит удовольствия, но рефлекс курения за годы привычки настолько въедается в кровь, что представить себя без сигарет уже практически невозможно. Курение становится автоматическим. Человек не понимает, когда у него во рту оказалась следующая сигарета, тянется за новой, пока предыдущая ещё не погасла в пепельнице.

В какой-то момент количество сигарет начинает снижаться, но это не приносит облегчения. Саднящий кашель донимает с утра и проходит только после утренней сигареты. Поэтому часто курят натощак и даже ночью встают, чтобы покурить.

Соматических нарушений много и в 1-ую очередь они связаны с сосудами: 
  • атеросклероз,
  • повышение артериального давления,
  • сосудистый эндартериит нижних конечностей,
  • проблемы с мужским и женским здоровьем,
  • инсульты и инфаркты. 
Нарушение обмена витаминов ведёт к преждевременному старению кожи и волос, нарушениям зрения.

Раковые опухоли различных локализаций формируются вследствие многокомпонентного действия на разные факторы патогенеза: сосудистый, обмен веществ и витаминов, воздействие вредных смол с бензопиреном, воздействие нитрозаминов (образуются от контакта никотина с воздухом). В первую очередь поражаются лёгкие и бронхи, гортань, органы ротовой полости, мочевой пузырь, поджелудочная железа. Бросить курить в 3-ей стадии очень сложно и возможно только при очень серьёзной мотивации и подключении сразу нескольких методов лечения. К сожалению, зачастую курильщики не бросают сигареты даже после инфарктов или с ампутированными после эндартериита пальцами ног. Курят, несмотря на опухоли лёгких и других органов, отговариваясь тем, что теперь уже всё равно поздно.


Можно ли побороть табачную зависимость на любой стадии?

Можно ли побороть табачную зависимость на любой стадии?

Бросить курить можно в любой стадии, но чем дальше зашла болезнь, тем больше потребуется усилий. Каждый находит себе разную мотивацию для отказа от курения. Важно чётко поставить себе эту цель, проанализировать причины предыдущих срывов и не отступать от намеченного плана. При необходимости можно обратиться за профессиональной помощью лечения табачной зависимости.

Какие способы есть в нашей клинике

Мы предлагаем пациентам уникальные и проверенные временем способы борьбы с табачной зависимостью, которые доступны только при личном обращении (это важно).

Один из таких методов — психотерапевтический, который помогает глубоко изучить и понять истинные причины Вашей зависимости и разработать Ваши собственные стратегии для ее преодоления. Наши опытные психологи работают с каждым пациентом, чтобы поддержать его на пути к свободе от курения.

Еще один эффективный метод — иглорефлексотерапия. Этот древний способ воздействия на биологически активные точки Вашего тела, который помогает снизить тягу к никотину, улучшает Ваше общее самочувствие и ускоряет процесс оздоровления всего организма. Иглорефлексотерапия в сочетании с психотерапией дает мощный эффект, позволяя пациентам быстрее и легче отказаться от вредной привычки. Мои пациенты с благодарностью пишут в вотсап каждый раз после курса иглотерапии.

Мы верим, что индивидуальный подход и профессиональная поддержка — это ключи к успешному избавлению от табачной зависимости. Обратитесь в нашу клинику, и мы с удовольствием поможем Вам стать свободными от никотина.

И помните, находясь на любой стадии зависимости Вы можете забыть о табаке, сигаретах, электронках, вейпах и других вредных курительных смесях. Я в это верю, я это знаю и знают мои пациенты. Будьте здоровы.
С уважением, Юлия Владимировна Комарова.

рефлексотерапевт и автор статьи Комарова Юлия Владимировна

А если я не могу приехать к вам, потому что живу в другом регионе, как быть?

Для тех, кто не может приехать к нам лично или предпочитает продолжать борьбу с табачной зависимостью самостоятельно, находясь на 1, 2 или 3 стадии, мы предлагаем бесплатные мотивационные материалы на нашем сайте. Эти файлы разработаны нашими врачами и психологами и содержат полезные советы, техники самопомощи и вдохновляющие подсказки.

Скачайте их, чтобы получить дополнительную поддержку и мотивацию на пути к здоровой жизни без табака. Мы верим, что каждый может преодолеть никотиновую зависимость на любой стадии, и готовы помочь Вам в этом, даже на расстоянии.

Позвоните — мы поможем прямо сейчас

Адрес клиники
г. Санкт‑Петербург, Кондратьевский проспект, дом 3
E‑mail
Режим работы
Круглосуточно, ежедневно, анонимно
Написать в Telegram

Ответим на любой вопрос анонимно. Выезд нарколога на дом — в течение 1 часа.

Медицинская лицензия
Лицензия наркологической клиники «Институт практической медицины», выдана Росздравнадзором: № Л041-01148-78/00326499 от 01.08.2018. Лицензирующий орган — Комитет по здравоохранению г. Санкт‑Петербурга. Приказ (распоряжение) лицензирующего органа: № 3170-п от 20.08.2024. Надзорные органы →
© Институт практической медицины «Инпрамед», Санкт‑Петербург Лицензированная наркологическая клиника · Помощь 24/7
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Позвонить 24/7

Обратный звонок

Заполните форму — мы перезвоним в течение 15 минут

Введите имя (минимум 2 символа)
Введите корректный номер телефона

Спасибо за обращение!

Специалист скоро свяжется с Вами. Если нужно срочно — звоните 8 800 550-67-40